Genes que controlam o vício de fumar


A pesquisa, conduzida por pesquisadores da Washington University School of Medicine em St. Louis, publicada em maio no American Journal of Psychiatry .


O estudo sugere que pode ser possível prever quais pacientes são mais suscetíveis de beneficiar com tratamentos com drogas para a dependência da nicotina.


"Fumantes, cuja composição genética coloca em maior risco para o tabagismo pesado, a dependência da nicotina e problemas com o hábito também parecem ser as mesmas pessoas que respondem de forma  mais robusta ao tratamento farmacológico"
, diz a pesquisadora sênior Laura Jean Bierut, professora de psiquiatria."Nossa pesquisa sugere que a constituição genética de uma pessoa pode nos ajudar a prever melhor o que é mais provável de responder ao tratamento medicamentoso, para que possamos garantir que esses indivíduos são tratados com medicação correta, além do aconselhamento ou outras intervenções."


Para o novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de mais de 5.000 fumantes que participaram de estudos baseados na comunidade e mais de 1.000 fumantes em um estudo de tratamento clínico. Os cientistas focaram sobre a relação entre a sua capacidade para deixar de fumar com sucesso e variações genéticas que têm sido associados com risco para dependência da nicotina.


"As pessoas com os marcadores de alto risco genético fumam uma média de dois anos a mais do que aqueles sem esses genes de alto risco, e eles eram menos propensos a deixar de fumar sem medicação", afirma o autor Li-Shiun Chen, professor assistente de psiquiatria da Universidade de Washington. "As variantes de um mesmo gene pode prever a resposta de uma pessoa para cessação do tabagismo, aqueles com os genes de alto risco são mais propensos a responder à medicação."


No estudo clínico de tratamento, os indivíduos com as variantes de alto risco eram três vezes mais propensos a responder à terapia medicamentosa, tais como a chicletes de nicotina, adesivos de nicotina, bupropiona, antidepressivos e outras drogas usadas para ajudar as pessoas a parar de fumar.


O tabagismo é a principal causa de doenças evitáveis e de morte nos Estados Unidos e um dos principais problemas da saúde pública mundial. O tabagismo contribui para a morte de cerca de 443.000 americanos por ano. Embora o câncer de pulmão é a principal causa de morte relacionada ao tabagismo entre homens e mulheres, o tabaco também contribui para outros problemas pulmonares, muitos outros tipos de câncer e ataques cardíacos.


Bierut e Chen dizem que as variações genéticas estudadas por eles não são os únicos envolvidos em saber se uma pessoa fuma, se torna viciado em nicotina ou tem dificuldade em parar de fumar. Mas eles argumentam que, porque os mesmos genes podem prever tanto o fumante fuma e a melhor resposta ao tratamento medicamentoso, as variantes genéticas são importantes para o quebra-cabeça sobre o vício.


"É quase como se tivéssemos uma" peça de canto 'aqui ", diz Bierut. "É uma peça chave do quebra-cabeça, e agora podemos construir sobre ela É evidente que esses genes não são toda a história. outros genes desempenham o papel, e os fatores ambientais também são importantes, mas nós identificamos um grupo que está respondendo ao tratamento farmacológico e um grupo que não está respondendo, e isso é um passo fundamental na melhoria e, eventualmente tratamentos para ajudar as pessoas a pararem de fumar. "Como as pessoas sem as variantes de risco genéticos não são tão propensos a responder aos medicamentos, Bierut diz que eles devem obter aconselhamento ou outras terapias não-medicamentosas.


"Este é um achado genético", diz Chen. "As revistas científicas publicam descobertas genéticas todos os dias, mas este é um recurso, pois o tratamento pode ser com base na constituição genética de uma pessoa. Acho que este estudo está aproximando-nos de uma medicina personalizada, que é onde queremos ir."


Bierut diz que, embora estudos anteriores sugeriram que os genes tinham apenas uma influência modesta sobre tabagismo e dependência, as novas descobertas clínicas indicam as variações genéticas estão tendo um grande efeito sobre a resposta ao tratamento.


"Essas variantes são uma contribuição modesta para o desenvolvimento da dependência da nicotina, mas eles têm um efeito muito maior sobre a resposta ao tratamento. Essa é uma enorme descoberta".

Fonte: ScienceDaily
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